80 % lidí na světě alespoň jednou zažilo bolest v bederní páteři. Jejich příčiny mohou být různé, od takzvané psychosomatiky, kdy bolestivou bolest v bederní oblasti vyvolává stres, až po mnohem hroznější a obtížněji léčitelnou diagnózu rakoviny.
Jak porozumět tomu, kdy nepohodlí a bolesti zad hovoří o nemocné páteři a kdy signalizují nezdravý stav jiných orgánů? A jak nepromeškat ten správný okamžik k návštěvě lékaře při bolestech páteře v bederní oblasti?
Příčiny bolesti zad v bederní oblasti
V bederní oblasti je několik orgánů a systémů najednou - to jsou trávicí, močový, reprodukční a pohybový aparát a řada žláz, které ovlivňují pohodu člověka. Naštěstí většina patologií, které se pociťují bolestivou bolestí v bederní oblasti a dolní části zad, je léčitelná a neohrožuje život. Pouze každý 20. případ bolesti v bederní oblasti vyžaduje chirurgický zákrok nebo komplexní terapeutická opatření.
Zvažte příčiny bolesti v páteři v bederní oblasti podrobněji. Tyto zahrnují:
- přepětí zádových svalů, zejména lumbosakrální oblasti;
- křeče svalů a vnitřních orgánů;
- přítomnost zánětu nebo abscesu;
- hormonální poruchy;
- srdeční choroba;
- onemocnění žaludku nebo střev (gastritida, peptický vřed a další);
- poruchy držení těla;
- neuralgie, vč. psychogenní charakter;
- osteochondróza, stenóza páteřního kanálu, páteřní kýla a další patologie páteře;
- onemocnění ledvin nebo vnitřních pohlavních orgánů;
- obezita;
- těhotenství;
- metastázy novotvaru.
Povaha bolesti při osteochondróze bederní oblasti
Je třeba rozlišovat mezi primární bolestí bederního obratle (spojenou s degenerativně-dystrofickými, zánětlivými procesy a poraněními páteře) a sekundární, „odraženou" bolestí, která vzniká v důsledku funkčních poruch ve svalech a vnitřních orgánech. Primární bolestivé bolesti v bederní oblasti se objevují jakoby samy od sebe a jsou zřídka doprovázeny dalšími příznaky (obvykle již v pozdějších stádiích, např. s pokročilými výběžky meziobratlových plotének). Sekundární bolesti jsou téměř vždy doprovázeny nadýmáním, změnami v močení a defekaci (jsou vzácné, časté, bolestivé nebo mají jiné necharakteristické rysy), nevolností, zvracením, bolestmi břicha a horečkou. Typ bolesti v bederní oblasti může také hodně napovědět o problému:
- paroxysmální („uchopí vnitřnosti") - onemocnění ledvin a pánevních orgánů;
- zvyšující se každý den - zánětlivý proces (například v epiteliálním kokcygeálním průchodu), absces, cysta;
- prudké bodnutí (zejména po úrazu) - prasknutí vnitřního orgánu (játra, slezina, ledvina, močový měchýř apod. ) nebo cévy, vnitřní krvácení, žaludeční nebo střevní vřed, ucpání cévy odloučeným trombem (neprodleně vyhledat lékaře za takovou bolest! ) ;
- periodické vystřelování - charakteristické pro stlačení míšních kořenů (radikulární syndrom), může být doprovázeno křečemi;
- tupá souvislá - ukazuje na onemocnění jater, ledvin, sleziny, některých žláz s vnitřní sekrecí;
- tahání, zhoršené pohybem - poranění páteře a přilehlých tkání.
Lokalizace bolesti v bederní oblasti
- Bolest v bederní oblasti a nad křížovou kostí se může objevit v důsledku traumatu, onemocnění gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému, stejně jako zranění, onkologie nebo prosté přetížení. Často se tato zóna projevuje po neúspěšných sportovních aktivitách, zejména špatně provedenými údery, nepropracovaným pádem a nedodržováním techniky cviku.
- Pod pasem (nad kostrčí) často bolí v důsledku přetěžování při zvedání břemen, dlouhém stání nebo chůzi, s otlaky na ledu a jiných tvrdých površích. Někdy může být příčinou bolestivé bolesti v bederní oblasti infekce nebo hypotermie. Nejčastější bolest je způsobena prací nebo odpočinkem v nepohodlné, nefyziologické poloze – například při trávení času u počítače nebo při jízdě v napůl ohnuté „banánové" pozici. Bolest je méně častá kvůli poruchám ve fungování střev a genitourinárního systému (zácpa, cystitida, pyelonefritida, prostatitida, dysmenorea). „Nízká" lokalizace bolesti může také naznačovat problémy s kyčelním kloubem, zejména u starších lidí nebo sportovců.
- Pokud to bolí vlevo od páteře, nevylučuje to problémy s tím - například skoliózu a / nebo osteochondrózu, zhoršený krevní oběh a dokonce i infekci páteřního kanálu.
- Zvláště charakteristická pro infekce a osteochondrózu je přetrvávající bolestivá bolest, která se zesiluje při nejmenší fyzické námaze.
- Pokud bolestivý syndrom periodicky ustupuje a přesto dává pacientovi pauzu, může se jednat o posunutí meziobratlové ploténky, sevření nervového kořene nebo ischias. Také bolest v bederní oblasti může způsobit cukrovku nebo hypotermii.
- Pokud má pacient často pocit, že „zůstal vzhůru" a pociťuje bolest po několika hodinách sedavé činnosti, může bolest naznačovat nesprávný životní styl, který se ještě nevyvinul do patologie, ale vyžaduje naléhavé změny – nejen úlevu od bolesti u bederní osteochondrózy ale komplexní terapie.
Vezměte prosím na vědomí, že v případě vážných patologií srdce a trávicích orgánů může dojít k bolesti dolní části zad. Pokud to současně bolí pod levou lopatkou a na boku, je důležité naléhavě vyloučit infarkt. Pokud jsou však mučeny záchvaty ostré bolesti - "jako by je řezali zaživa" - vřed žaludku nebo střev.
Bolesti v kříži – diagnózy
Lékaři identifikují více než 120 příčin, které mohou způsobit akutní a chronické bolesti zad. Nejběžnější z nich jsou.
- Onemocnění vyplývající z degenerativních-dystrofických a jiných lézí obratlů a kyčelních kloubů. Například osteochondróza, osteoartróza, spondylóza, vertebrální kýla, spinální stenóza, kyfóza, skolióza, protruze, fasetový syndrom, ischias, lumbago, neurogenní kulhání, hormonální spondylopatie.
- Autoimunitní onemocnění. Revmatoidní artritida, Bechtěrevova choroba.
- Zánětlivá onemocnění. Spondyloartropatie, vč. psoriatická a reaktivní artritida.
- Traumatická porážka. Spondylolistéza, poškození svalů a vazů, pohmožděniny, luxace, subluxace a zlomeniny obratlů.
Méně často se mohou stát příčinou bederní bolesti novotvary a metastázy v páteři, osteomyelitida, angina pectoris, cholecystitida, aneuryzma břišní aorty, infarkt myokardu, duodenální vřed a další onemocnění.
Bolest v bederní páteři u žen
U žen mohou akutní a subakutní (periodické nebo trvající do 12 týdnů) bolesti zad poukazovat na drobné hormonální poruchy nebo přirozené fyziologické procesy – při menstruaci, těhotenství nebo menopauze. Ale častěji se prohlašuje takto:
- osteochondróza bederní oblasti - ženy, které zůstávají dlouhou dobu na podpatcích, pravidelně nesou břemena větší než 5 kg, jsou nuceny být při profesionálních nebo domácích pracích po dlouhou dobu v úkloně;
- artritida je zánětlivé onemocnění, kterému jsou vystaveny mladé ženy. Může být vyvoláno poraněním dolní části zad, urogenitální infekcí, hypotermií v důsledku nedostatečně teplého, ale módního oblečení, stejně jako dědičnost (například přítomnost revmatoidní artritidy u příbuzných);
- artróza je onemocnění převážně související s věkem, které se často objevuje po 40 letech jako reakce na hormonální změny v těle;
- zánět příloh (adnexitida);
- rakovinu děložního čípku nebo vaječníků;
- torze ovariální cysty;
- endometrióza.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud příznaky bolesti dolní části zad:
- objevil se po zranění;
- vyskytují se v anamnéze pacienta s onkologickými a prekancerózními (např. cervikální dysplazie) stavy;
- doprovázené zvýšením teploty;
- doprovázené nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti;
- způsobit potíže při močení a defekaci;
- doprovázet špinění;
- spojené s pocitem necitlivosti nebo ztuhlosti nohou, změnou chůze.
Bolest v bederní páteři u mužů
Muži trpí bolestmi dolní části zad méně často než ženy. Nejčastěji, stejně jako u žen, jejich příčina spočívá v osteochondróze nebo onemocnění ledvin. Mezi genderově specifická onemocnění, která vyvolávají bolesti páteře v bederní oblasti, můžeme jmenovat:
- epididymitida (zánět semenného přívěsku);
- prostatitida;
- orchitida (otok varlat);
- testikulární a jiná onkologická onemocnění pohlavních orgánů;
- rakovina prostaty.
Často se bolest v dolní části zad v silné polovině vyskytuje v důsledku vertebrální nebo tříselné kýly. Tato onemocnění jsou zvláště náchylná k mužům nad 40 let, kteří se aktivně zabývají fyzickou prací nebo pracují v nepohodlné pozici. U žen je tato patologie méně častá.
Léčba bolesti zad
Léčba bolesti zad (bederní) vyžaduje terapeutické působení na obratle a meziobratlové ploténky, nervová vlákna a svaly. Spolu se zmírněním bolestí v bederní páteři je nutné zpomalit případné degenerativní procesy v páteři, zmírnit záněty, obnovit mikrocirkulaci krve a vedení nervových vzruchů. Léčbu předepisuje výhradně lékař nebo ihned skupina specialistů – neurolog, traumatolog, gynekolog, ortoped, revmatolog a další lékaři v závislosti na hlavních a doprovodných diagnózách.
Ve více než 98 % případů spojených s onemocněním páteře je léčba prováděna konzervativně - i v případě kýly se lze obejít bez operace.
Lékařský přístup
Pomocí léků lze bolest během pár měsíců zcela odstranit (např. bolesti páteře v bederní oblasti se léčí 3-4 měsíce s kompresí kořenů, kýly). Poté, v závislosti na diagnóze, je terapie dokončena nebo prováděna pravidelně, v kurzech - k udržení remise.
Při léčbě bolesti zad (bederní) pomáhá:
- Nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet, mastí, injekcí.
- Hormonální přípravky (ve formě blokád a kapaček).
- Analgetika pro úlevu od bolesti.
- Chondroprotektory.
- Hřejivé přípravky, například masti na bázi včelího a hadího jedu, hořčičné náplasti.
- Venotonika a angioprotektory.
- Antikonvulziva, anxiolytika a antidepresiva.
Fyzioterapie při bolestech zad
Používá se k léčbě bolesti dolní části zad:
- masáž (klasická, baňkování, hydromasáž);
- fonoforéza;
- elektroforéza;
- magnetoterapie;
- laserová terapie;
- diadynamická terapie;
- elektrická neuromyostimulace;
- manuální terapie;
- akupunktura;
- balneologické procedury a bahenní terapie;
- kineziterapii.
Cvičební terapie bolesti v bederní oblasti
Soubor cviků na bolest v bederní oblasti se provádí denně a až po dosažení remise! S exacerbací onemocnění může jakákoli zátěž pouze zhoršit situaci. Před prováděním cvičení byste se měli poradit s instruktorem cvičební terapie.
- Klekněte si na kolena a položte pravou nohu dopředu (chodidlo na podlahu, koleno ohnuté do pravého úhlu). Udržujte rovnováhu, levou rukou přitáhněte levou nohu k hýždím a vnímejte napětí ve svalech. 10krát na každou stranu.
- Postavte se na všechny čtyři, dívejte se přímo před sebe. Prohněte se a vykleňte záda – cvičte „kočka".
- Lehněte si na záda a nohy mějte pod koleny, přitáhněte si kolena k hrudníku a na několik sekund se v této poloze zablokujte. 10 krát.
- Výchozí pozice je stejná. Překřižte nohy (na závaží) a dobře protáhněte svaly, podpírejte spodní nohu pod kolenem oběma rukama.
- Ve stoje na všech čtyřech zvedněte levou paži a pravou nohu kolmo k podlaze. Opakujte pro druhou stranu. 10 krát.
Doporučuje se také soubor cviků na bolesti v bederní oblasti s masážním válečkem. Například: položte válec pod křížovou kost a přitáhněte koleno k hrudníku, zatímco druhá noha je na podlaze. Opakujte 10krát pro každou nohu. Pokud napětí nestačí, dejte ruku za hlavu a/nebo pokrčené koleno posuňte mírně do strany.
Jak pečovat o záda - doporučení lékařů
Doporučujeme vám 10 jednoduchých tipů, jak ochránit spodní část zad.
- Pro udržení zdravých zad je důležité vyvarovat se vážné fyzické (stejně jako duševní a emocionální) přepracování a podchlazení. Pokud jste nuceni pracovat delší dobu v mrazu nebo v místnostech s náhlými změnami teplot, pořiďte si kvalitní termoprádlo.
- Proveďte včasnou léčbu bolesti páteře v bederní oblasti.
- Pokud vám již bylo diagnostikováno počáteční stadium osteochondrózy, máte vrozené nebo získané deformity pohybového aparátu, používejte ortézy – speciální bandáže a korzety, které pomáhají ulevit vašim zádům. Pokud nosíte těžký batoh, pořiďte si batoh navržený tak, aby chránil vaše záda před příznaky bolesti v kříži.
- Nezapomeňte také užívat chondroprotektory pro terapeutické a profylaktické účely alespoň 3-6 měsíců v roce.
- Vyvažte svůj jídelníček tak, aby vaše tělo dostalo dostatek vitamínů a minerálů a také bílkovin.
- Správně vybavit místo na spaní. Matrace by neměla být příliš měkká ani příliš tvrdá, délka postele by měla být o něco větší, než je vaše výška. Výška polštáře je také důležitá pro zmírnění bolesti při bederní osteochondróze - nejlepší je pořídit si ortopedický. Pokud vás domácí mazlíčci nutí do nepohodlné polohy na spaní, nepouštějte je na postel.
- Při práci vsedě se ujistěte, že máte lokty na desce stolu, v pohodlné výšce a sedák židle umožňuje držet holeně kolmo k podlaze.
- Pokud jste již byli diagnostikováni s onemocněním páteře, dbejte na racionální zaměstnání, které sníží profesionální stres na dolní části zad.
- Snažte se nezneužívat alkohol, kávu a cigarety.
- Udržujte normální úroveň fyzické aktivity (alespoň formou 15minutového cvičení na bolesti beder 3-4x denně).
Zdraví do zad!